【庄永灿提醒】白斑冬季“变淡”是假象？先查黑色素再判断，别把视觉误差当好转

　　白斑“冬眠”是假象！泉州中科皮肤医院提醒：冬季查黑色素反而更清楚，别把变淡当好转，先看检查结果

　　说实话，入冬后我在门诊常遇到这样的画面：有人撸起袖子，指着原本瓷白的斑说“你看，是不是快好了”。我凑近看，边界发虚、色差被压扁，可伍德灯一照，蓝白荧光还是那么亮——这不是复色，是冬天给白斑加了层“柔光滤镜”。

　　白斑从来不会真正“冬眠”。夏季晒黑的正常皮肤，入冬后颜色回浅，和白斑的对比度一下子降下来；再加上海风干、角质起皮、长袖一遮，眼睛就被骗了。可皮下那群黑素细胞，有没有重新“上班”，肉眼根本说了不算。变淡的是背景，不是病灶。

　　这也是为什么我反而建议冬天别偷懒，把检查做了。伍德灯像把隐性白斑拎到台面上，早期浅斑、边缘晕环、冒头的小白点，一眼现形；皮肤CT更像给基底层做“人口普查”，能看清黑素细胞还剩多少、树突有没有恢复、色素环建起来没有。这些数据和季节无关，比“我觉得淡了”靠谱得多。

　　有些朋友一看变淡就自己停护停查，等开春衣服一脱，斑又往外扩，才后悔冬天没留底片。真复色是有证据的：斑里头长出针尖样色素岛、边缘往里收、同角度拍照面积实打实缩小、仪器里细胞密度往上走。反过来，眼睛看着温柔，荧光依旧刺眼，那就是假象，方案该续还得续。

　　我是庄永灿，泉州市第一医院皮肤科主任、副主任医师、副教授，目前只是作为“三甲名医工作室”特聘专家，定期到泉州中科皮肤医院坐诊，时间是每周四上午和每周日下午。来看白斑的朋友，最好把之前检查单、用药记录、每个月同光线拍的照片都带上，我们先看数据，再聊下一步怎么稳。

　　冬天不是白斑放假，是给它做“透视”的窗口期。别把变淡当好转，先让黑色素检查结果说话。

张喜艳院长

擅长：青少年儿童白癜风、疑难性白癜风等特殊顽固性白癜风诊断与治疗，采用白癜风整体观念、中医辨证、西医诊断、因人施治、复方用药、多靶点干预及分期分型和辨证论治等特色诊疗...

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