一年到头白斑没变化，偏偏入冬就开始扩散，泉州这类患者身上有个共同点，值得留意

　　门诊里常听到这样一句话：这块白斑大半年都没什么动静，怎么一降温就往外长？在福建泉州，皮肤科医生庄永灿接触到的这类患者里，往往能找到一处很像的地方——并不是病情突然变了，而是入冬以后，白斑“看不见”了。

　　共同点：白斑被衣服藏起来，人也跟着松懈了

　　夏天穿短袖，手臂、脖子上的白斑一目了然，人会盯着看、按月拍照、按约复查；入冬后长衣长裤一裹，暴露部位被遮住，不少人就不再细看皮损，外用药断断续续，光疗自己停了，复查一拖再拖。等到来年换下厚衣服，才发现边缘已经往外挪了一截。稳定期并不等于安全期，冬天恰恰是可以安静观察、稳步调整的时段，松懈反而把时间让给了白斑。

　　入冬之后，白斑为什么容易“动”起来

　　首先是冷与干。气温下降，皮肤毛细血管收缩，局部血流减少，本就偏弱的黑素细胞更吃力；空气湿度低，角质层水分流失快，白斑区容易发干、起皮、发痒，忍不住一抓，抓出的细小破口可能诱发同形反应，在破损处冒出颜色更浅的新斑。

　　其次是衣物摩擦。毛衣、化纤保暖内衣直接贴皮肤，领口、腰侧、裤腰这些反复受压摩擦的位置，在冬季新发皮损中并不少见。

　　再者是日照减少。适度紫外线对局部免疫有一定调节作用，冬天日照短、衣物覆盖多，这种天然调节被削弱，免疫的波动更容易显出来。

　　还有冬季的生活节奏。泉州冬天不算严寒，但海风潮湿、室内外温差明显，感冒、咽喉不适的人多了起来；年底事杂，熬夜、进补、情绪紧绷也集中在这段时间。这些看似与皮肤无关的变化，都会牵动免疫的稳定。

　　三个可以自己留意的信号

　　原有白斑边缘由清晰变得模糊，或旁边冒出颜色更浅的小点；白斑区出现发红、发痒、脱屑；近半年出现过新发皮损，或面积、数目在增加。三条里出现任何一条，都不建议再“等等看”，尽早安排一次面诊更稳妥。

　　这个冬天可以做的几件事

　　洗澡水温别太高，洗完三分钟内涂保湿霜，白斑区可以涂得厚一些；贴身衣物选纯棉、宽松款，减少摩擦与压迫；外出防寒防冻，也别长时间暴晒，晒太阳前做好遮挡；作息尽量规律，少熬夜，感冒及时处理；不自行加减药物，不随意停光疗，复查时间按医生安排走。

　　需要说明的是，以上内容属于健康科普，不能替代面诊。白斑的分型、分期与方案，要结合皮损分布、伍德灯等检查，由医生当面判断。

　　庄永灿医生是福建泉州地区的皮肤科医生，目前在泉州中科皮肤医院定期坐诊，坐诊时间为每周四上午、每周日下午。

张喜艳院长

擅长：青少年儿童白癜风、疑难性白癜风等特殊顽固性白癜风诊断与治疗，采用白癜风整体观念、中医辨证、西医诊断、因人施治、复方用药、多靶点干预及分期分型和辨证论治等特色诊疗...

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